地域力を活かす課題解決セミナーアンケート

こちらは「地域力を活かす課題解決セミナー」のアンケートフォームです。

※今後の活動の参考にさせていただきます。

設問1　本日のセミナーはいかがでしたか（必須）
とてもよかったよかったふつうあまりよくなかったよくなかった

設問2　今日のセミナーから「地域でできそうなこと」はあると思いましたか（必須）
すぐにでもできそう少し工夫すればできそうむずかしそうわからない

設問3　今後、移動支援に関わるとしたら、どのような形なら参加できますか（複数可）（必須）
見守り・声かけ車に乗せる・送迎の手助け情報を伝える（声かけ・回覧など）話し合い・企画への参加今は参加がむずかしいその他

設問4　設問3でその他に回答された方は具体的にご記入ください（任意）

設問5　地域の中で「困っていること」「気になっていること」はありますか（必須）

設問6　ご意見・ご感想があればご自由にお書きください（任意）

今後、地域の移動支援協議体の立ち上げを予定しています。ご協力いただける方は、後日ご連絡させていただくため、差し支えなければご連絡先をご記入ください。

設問7　お名前を教えてください（任意）

設問8　住所を教えてください（任意）

設問9　メールアドレスを教えてください（任意）

アンケートにご協力いただきありがとうございました。