令和８年度住民主体による高齢者等の移動支援を考える協議体申し込みフォーム

こちらは令和８年度住民主体による高齢者等の移動支援を考える協議体の参加申し込みフォームです。

参加を希望される方は、下記の【設問1】から【設問4】までご回答いただき、最後に末尾の『送信ボタン』を押してください。

【設問1】　『お名前』を入力してください。　（必須）

【設問2】　当てはまるものを選択して下さい。（必須）
ブロック社協役員寿会会員ボランティア活動実践者移動支援に関心にある市民企業福祉関係者（ケアマネジャー、施設職員等）その他

【設問3】　ご住所を教えてください。（必須）

【設問4】　ご連絡先を教えてください。（必須）

【設問5】『メールアドレス』をご記入ください。（必須）

末尾の送信ボタンを押したらご回答終了です。
なお、ご回答後には『設問5』のメールアドレスへ申込受付メールが送信されますのでご確認ください。

ご回答ありがとうございました。